高危新生儿的识别与处理(4)

高危新生儿的识别和处理高危儿：指已发生（当时情况并不一定危重）或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。降低围产儿死亡率及减少存活儿后遗症的发生率，在于早期识别及时处理高危新生儿。高危儿虽与婴儿本身的先天

高危新生儿的识别和处理 高危儿：指已发生（当时情况并不一定危重）或可能发生危重疾病而需要监 护的新生儿。 降低围产儿死亡率及减少存活儿后遗症的发生率，在于早期识别及时处理高 危新生儿。高危儿虽与婴儿本身的先天缺陷及其所患疾病有关，但很大程度上与 高危妊娠对婴儿的威胁，与婴儿出生体重、妊娠周龄、出生体重与妊娠周龄间偏 离等有关，这些婴儿中部分出生时已有威胁生命的病症存在，部分则处于潜在的 危险因素中，必需要有经验的医师、护士及有一定设备条件的婴儿室或监护中心 密切观察及监护，观察、监护时间自生后数天至数周不等，但一般为数天。 一、高危儿范畴 5% （高危儿发生高危病症者约占左右） 1 、妊娠周龄<37周或>42周； 2、出生体重<2。5kg或>4kg者； 3、出生体重与妊娠周龄有偏离者（或小于第10百分位或大于第90百分位者）； 4、出生时Apgar评分1分钟为0-4分需进行复苏者； 5、以往有异常妊娠、胎儿畸形、新生儿死亡或血型不合者； 6 、母亲有妊娠毒血症或其他内科疾病（如心脏病、慢性肺部疾病、高血压、慢 性肾炎等时婴儿有产时窒息及小于胎龄可能，母患糖尿病婴儿有大于胎龄儿可 能）； 7 、母于孕早期有出血（胎儿畸形可能）； 8 、母孕期有剧烈呕吐及营养不良时（婴儿有可小于胎龄儿可能）； 9>35 、母初产年龄岁者（婴儿有染色体病可能）； 10<16 、母年龄岁（婴儿常有早产可能）； 11__ 、不孕后怀孕者（胎儿有畸形可能）； 1246 、妊娠多于次或二次妊娠间隔小于月者或多胎妊娠； 13 、母有药物嗜好（新生儿会产生撤药综合征），母大量吸烟者（婴儿有小于胎 龄儿可能）； 14 有产科并发症需手术产或剖宫产者（新生儿有产伤可能，前置胎盘或胎盘早 剥剖宫产者婴儿有贫血、窒息可能）； 15 、羊水过多、过少或胎盘、脐带有畸形者（胎儿有畸形可能）； 1624 、母有感染、或羊水早破超过小时者（新生儿有感染可能）； 17 、母于妊娠期内经受意外事故者。 二、小儿危重病例评分 __ （摘自《小儿危重症急救》） 科学技术文献出版社1987 （一）危重病例评分法： 1