婚介所登记表

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佳缘婚恋会员个人资料登记表 衿 会员编号：会员级别：验证人（签字）： 芄 腿 薀 蚁 螄 性别 蚀 民族 蒄 姓名 膂 芅 蒅 蝿 会员 螃 出生 薁 蒇 蚃 袆 属相 蒆 年龄 蚀 袇 年月 莈 蚈 本科以上□本科□大专□中专 莅 □ 学历 蒀 照片 羅 （打√） 蝿 高中□初中□小学□未上学 蚂 薀 □ 体重 身高 袇 膀 （斤） （米） 肇 职业 螅 现住址 联系 手机： 出生地 电话 家庭电话： 1000以下□1000-2500□2500-4000□ 月收入 （打√） 4000-5500□5500-10000□10000以上□ 独立婚房□和父母同住□租房裸婚□ 生活条件 （打√） 两边住□露宿街头找有房族□ 重大经济 身体状况 健康□良好□一般□ 有□无□ 负担 （打√）