2020年病历质量评估总结

第一季度病历书写质量评估报告医务科、病案室于4月6日对全院第一季度出院归档病历及部分运行病历进行了质量检查，现总结如下:存在的主要问题1、住院病历及病程记录未及时完成，四诊资料不全，病史记录与诊断不相