北京市非因工伤残或因病劳动能力鉴定申请表

北京市非因工伤残或因病劳动能力判定申请表市〔区县〕〔年〕劳鉴第号姓名：性别：年纪：申请身份证件种类：1.居民身份证□2.其余□近期一寸免冠彩色鉴证件号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□定人联系：