无痛技术麻醉同意书及记录单

敦煌市医院无痛技术麻醉知情同意书及记录单姓名赵文昊性别男年龄 5 岁体重22 kg病历号诊断：拟施手术：拟施麻醉：非插管全麻重大基础疾病：囗无/囗有已治愈：囗否/囗是手术史：囗无/囗有