幼儿园新生调查问卷可编辑范本

XX幼儿园新生调查问卷班级： 　 　 时间:家庭基本情况幼儿姓名： 　　 性别： 　　 民族: 　　 出生年月：父亲姓名:　　 电话： 　

XX 幼儿园新生调查问卷 : 班级： 时间 : 幼儿姓名： 性别： 民族 出生年月： :: 父亲姓名 电话： 文化程度 工作单位： 家 :: 母亲姓名： 电话 文化程度：工作单位 庭 基 : 家长有何特长 本 情 : 与幼儿长期生活在一起的人有 况 : 周末家庭有哪些亲子活动 家庭住址： : 平时起床时间： 睡觉时间 : 是否有午睡习惯？时长为 饮食 起居 : 能否独立进餐 自理 能力 : 大小便能否自理 ?: 是否挑食爱吃何种食物 幼 儿 : 能否较为清楚地表达自己的诉求 基 本 是否喜欢与父母及他人交流： 情 性格 况 个性 ):□ □ 对待客人（勾选热情开朗 腼腆害羞 交往 能力 : 是否爱看电视？时长为 : 是否喜欢看图书 有无特殊病史： 其他 情况 说明 ? 是否是过敏体质过敏源为：