血透室院感质量自查表

血透室院感质量自查表月份：项 质 量 标 准 执行目 是 否学 科室院内感染小组每季度召开会议一次，有院感管理活动记录。习 每季度对科室人员进行院内感染知识（包括保洁员.进修.实习生）培训，采用培 提