当代社会微观结构变迁与全科医学 的兴起

当代社会微观结构变迁与全科医学 的兴起当代社会微观结构变迁与全科医学 的兴起一、社会微观结构变迁视角下 的全科医学兴起社会结构指 的是社会诸要素 的关系及其构成方式。马克思把社会结构划分为经济 基础与

当代社会微观结构变迁与全科医学的兴起 当代社会微观结构变迁与全科医学的兴起 一、社会微观结构变迁视角下的全科医学兴起 社会结构指的是社会诸要素的关系及其构成方式。马克思把社会结构划分为经济基础 与上层建筑，并以此观察、研究、分析人类社会不同阶段的发展特征以及各种社会现象和文 化现象，为我们认识社会结构提供了历史唯物主义的基木理论和根木方法。 划分社会结构，因研究的角度不同，可以各有侧重。以群体类型角度为例，可以从宏 观和微观两个层面来划分。宏观上有国家、民族、阶级、阶层等层面的结构，微观上则有人 口、家庭、社区等层血的结构。 社会结构的变迁不仅是人类文明进步的结果，而且也是社会发展的基木特征，同时 2050 还是煤响着经济发展和个人行为变化的基木因素。枇纪年代以来，由于医学科学技术 的发展，导致疾病谱和死亡谱的改变，急、慢性传染病和寄生虫病等疾病对人们健康的威胁 口渐式微，心脏病、恶性肿瘤和脑血管疾病等疾病逐渐成为人们健康的主要杀手。这些疾病 与心理紧张、环境污染、吸烟、酗酒等社会、心理和行为因素密切相关。只有突破生物医学模 , 式的局限，现代医学才能适应现代人类健康的需要。基于这个背景医学模式开始从单纯的生 物医学模式逐渐地向生物一心理一社会医学模式转变。这种转变既是医学科学进步的产物，又 是社会与医学、人类卫生保健需求与医学科学研究相互作用的特定文化表现形式，更是社会结 构变迁的结果。与医学模式转变相适应，作为一门综合性的临床医学学科，全科医学兴起于 2060 世纪年代末的北美。 全科医学是以人为屮心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续、综 2000 ） 合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科（卫生部，。简而言之，全科医学就是应用于 全科医疗的学术理论。由于基本国情等原因，全科医学在我国被界定为初级保健的学科， “” 其核心内容是以家庭为单位的初级保健服务，这是全科医学最鲜明的专业特征，同时也 Z “” 是许多国家和地区将其称为家庭医学的主要原因。将家庭这一要素引入到医学和医疗屮， 1999 同时兼顾个人和社区，这是全科医学与其它学科相区别的重要基础（吴春容、李春昌，： 1740 ） 。经过近年的发展、完善，全科医学逐渐形成了白己独特的医学观、方法论以及系 统的学科理论，填补了高度专科化的生物医学的不足。全科医疗服务已被世界公认为是适应第 二次卫生革命的需求，是全球的重要卫生政策乙一。与全科医学形成和发展相关的人口、家 庭和社区等要素皆已成为批界范囤内人们所关注的重大问题。 LI 不论社会宏观结构，还是社会微观结构，都是社会结构的现彖层血，是人们在常生 活和社会学经验研究屮经常接触到和谈及的话题。木文不是全面探讨社会结构变迁对全科医 学兴起的影响，而是截取社会微观结构屮的人口、家庭和社区这三个层面，并以此为基点，揭 Z 示全科医学兴起的历史背景及其在今天大力侶导、发展的价值意蕴所在。其旨在透过变化纷 呈的各种表象，把握转型期屮国的医疗模式转变的内在木质、运行规律和发展趋势。 二、人口老龄化的进稈对全科医学兴起和发展的影响