整体护理与护理程序

复习旧课；提问：1、么是沟通概念与构成要素 2、理人员如何运用沟通技巧与患者进行有效沟通导入新课：下面我们继续学习整体护理的相关知识及护理程序的构成讲授：第六章整体护理与

复习旧课； 提问：1、么是沟通概念与构成要素 2、理人员如何运用沟通技巧与患者进行有效沟通 导入新课 下面我们继续学习整体护理的相关知识及护理程序的构成 ： 讲授： 第六章整体护理与护理程序 第一节整体护理 护理程序是现代医学模式、护理学发展到一定阶段后，在新的护理理论基础上产生的。 新的医学模式要求医疗服务必须由偏重于考虑人的躯体方面的病变转向同时注意病人的心 理损伤和反应，由着眼于影响健康的生物因素分析转向重视社会因素的作用。把人看作是个 体和心理、个体和社会环境相互联系的一个统一体，用整体的观点指导护理工作。为此，施 行以病人为中心，以护理程序为核心的系统化整体护理则应运而生。 一、责任制护理 （一）发展简史责任制护理（primarynursing）是一种新型的临床护理制度，50年代初 期由美国莉迪亚·霍尔（Lydianall）首先提出，50年代后期在美国明苏大学医院首先实 施，并在实践中不断地健全和发展。到70年代，美国条件较好的医院都已采纳实施。同时 在欧洲得到了推广。我国是80年代初期开始由点到面地逐步实施的。 （二）概念与特点责任制护理是以病人为中心，贯彻“护理程序”的五个步骤，由专人对 病人的身心健康施行有计划、有系统的整体护理。 责任制护理模式强调：①护士的责任和义务不仅是护理，而且要对病人进行护理管理；②强 调准确的评估、诊断和制定计划的重要性；③强调病人积极参与护理活动，④强调责任护士 和其他护士、医生及健康保健人员、病人及病人家属之间互相沟通信息；⑤强调对病人及家 属进行健康教育；⑥强调责任护士对病人护理的综合协调，即将个别的治疗汇合成有机的整 体。 责任制护理的实质是以病人为中心，以护理程序为核心内容，以责任制为特点，对病人体现 24小时负责。 （三）责任制护理与护理程序的关系“护理程序”是关于临床护理工作的一个新的学说，是 施行责任制护理的核心内容；“责任制护理”是护理程序在临床工作的体现，是保证护理程 序有效施行的护理形式。由此看出，“护理程序”属理论部分，起指导作用。而“责任制护 理”属实践，二者关系是理论与实践的关系。 （四）责任护士职责 1．在护士长／总责任护士的领导下，对所管的病人实行8小时在班、24小时负责制。 2．热情接待新病人，作好入院介绍并阐明自己的职责。 3．对所负责病人的健康估计，计划的制定，实施及效果评价。 4．对所负责病人的问题观察，有效地预防种种并发症。 5．关心、重视病人的心理，营养及饮食护理。 6．进行健康教育，指导病人掌握预防和康复的自护措施，积极从事功能恢复护理。 7．对接班护士报告所负责的每个病人的情况。对护士间合作的评价。 8．对各有关专业的综合协调。 9．对制定的护理活动行为和决策结果负责。 10．病人出院、转院或转科时，及时写好护理小结、出院指导，必要时定期随访。 二、系统化整体护理 系统化整体护理是责任制护理的深化与继续。