授权委托书申请书

授权委托书委托人：住址：联系电话：受委托人：住址：联系电话：本人现委托上列受委托人在我与 关于 纠纷一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：1、一般代理。2、特别授权代理：即提出、变更、放弃