养老院入住协议书

养老院入住协议书 　　老年人入院须由本人提出申请，由老人家属或所在单位护送，并签订如下协议： 　　一、入院应预交医疗押金1000元及3个月生活管理费。 　　二、已经填写“养老院入住申请表”；已经按照“

养老院入住协议书 老年人入院须由本人提出申请，由老人家属或所在单位护送， 并签订如下协议： 一、入院应预交医疗押金1000元及3个月生活管理费。 二、已经填写“养老院入住申请表”；已经按照“养老院入住 须知”提供老人相关材料；同意“养老院入院老人管理制度” 三、根据“养老院效劳等级分类表”确定老人效劳等级为 级。 四、外出请假，私自外出，或食用院外食品，发生事故等，后 果自负。 五、老人患病需要检查、住院者，由家属接回检查、住院治 疗。 六、老人在院期间，楼内、院内跌倒发生骨折或者突然死亡 （猝死、突发性心脏病、脑溢血及其他无法预料的原因）院方应及 时通知家属，由家属负责解决，除此以外，院方不承当其他任何责 任。老人在院期间，因病死亡，后事料理由家属负责。 入院老人签字： 送养人签字： 养老院 年月 日