药剂科医疗质量管理考核评分表

药剂科医疗质量管理考核评分表（100分）被检查科室： 月份：项目分值考评内

药剂科医疗质量管理考核评分表（100分） 被检查科室：月份： 分 扣分及 考评内容 考评方法 得分 项目 值 理由 依法执业,按排班表值班，无脱岗， 发生违法执业__、脱岗，发现 1、依法 打游戏、看视频、淘宝等与工作学 一次直接扣5分。发现其他缺 行医 5 习无关的事不做。调班需经科主任 陷一次扣0.5分 5分 同意。 科室制定有健全的规章制度和各级 科室规章制度岗位职责不完善， 各类员工岗位职责，重点是药房工 酌情扣分。核心制度缺失的不 作制度，药品验收、出库与养护制 1 得分，少一条扣分。 度，药品效期管理制度、差错事故 3 管理制度、药品质量监督检查制度、 药品采购制度、库房工作制度、药 品调剂的查对审核制度、继续教育 制度等。 2 、建立 健全各 本岗位的工作人员熟知其工作职责 每月随机抽查医护人员一至两 一、科 项规章 相关规章制度。重点是《医疗事故 名，不熟悉相关制度者，酌情 制度和 处理条例》、《医院工作制度》、 扣分。 室管 岗位职 __ 《突发公共卫生应急条例》、《医 15 理（ 5 责。（ 疗废物管理条例》，以及《中华人 分） 分） ______ 民药品管理法》、《品管理 2 _______ 办法》、《管理办法》、《品 ______ 和管理条例》、《医疗用毒 __ 品管理办法》、《放射品管理办 法》、《医疗机构药事管理暂行办 法》、《抗菌药物临床应用指导原 则》、《处方管理办法》、《医院 () 处方点评管理规范试行》。 3 、制定 1__ 、制定有本科室突发应急预案和 无相应预案不得分。 本科室 3 __ 医疗救助预案。制定有突发药品 __ 突发 供应与药事管理机制。 应急预 2 、有与相关部门或上级主管部门的 __ 无渠道酌情扣分。 5 案。（ 2 __ 渠道。 分） 在各类诊疗活动中，必须严格执行 未执行查对制度不得分，不足 查对制度，应至少同时使用姓名、 3 种识别方法者酌情扣分。 1 、严格 5 3 性别、床号种方法确认患者身份。 执行查 二、患 对制 度，准 者安 在医疗进程中，下一个工作环节有 发现一次直接不得分。 确识别 责任监督上一个工作环节，如发生 全目 患者的 划价、发药错误、处方差错，只能 5 身份。 标与 由医务人员核对后纠正，严禁由病 10 （分） 人跑路。 持续 改进 __ 科室应建立严重不良的讨论和报 ____ 未建立严重不良报告不得 2 2 、主动 告制度。 分。 20 （ 报告医 建立差错事故登记及分析制度，有 未建立差错事故登记及分析制 分） 疗安全 登记分析簿；重视临界事故。做好 度不得分，记录不完善酌情扣 （不良） 3 术后随访记录的登记。 分。 __5 。分 药房应配备技术负责人，负责药房 未按要求执行不得分。 1 四、药 质量管理工作。