颈椎病行手术治疗病人护理病案分析

颈椎病行手术治疗病人护理病案分析患者李某，男性，53岁，左上肢疼痛、乏力5年，加重两月。5年前无明显诱因出现左肩部疼痛，半月前出现左足麻木不适，走路不稳有踩棉花感觉。入院后体格检查：颈椎各棘突压痛（+

颈椎病行手术治疗病人护理病案分析 患者李某，男性，53岁，左上肢疼痛、乏力5年，加重两月。 5年前无明显诱因出现左肩部疼痛，半月前出现左足麻木不适，走 路不稳有踩棉花感觉。入院后体格检查：颈椎各棘突压痛（+）， 左手肌力4级，握力减退，腱反射亢进，Hoff__nn征(+),上肢牵 拉试验（-）。CT示颈3-4、4-5、5-6椎间盘突出；X片示颈椎退 行性变；双肺及心膈正常；MRI示颈椎间盘变性并颈3-7椎间盘突 出伴椎管__变小，颈髓缺血。 1、入院后护士指导病人正确佩戴颈托，___？ 分析：佩戴颈托主要是限制颈椎过度活动，同时可减轻颈椎承 受头部的重量，使头部重量通过颈托转移到胸廓。护士应根据情 况选择大小合适的颈托，指导病人分辨颈托前后两部分，并在颈 托内衬软毛巾，防止颈部皮肤压疮，固定时松紧度要适宜。 2、本病例医疗诊断为脊髓型颈椎病，其依据有哪些？ 分析：脊髓型颈椎病主要临床表现为：四肢无力，手握力减退， 精细活动失调，行走不稳，有踩棉花样感觉。随着病情加重，发 生自下而上运动神经源性瘫痪。 3、颈椎病术前应进行气管、食管推移训练或俯卧位训练的目 的和方法？ 分析：（1）颈椎前路手术病人：术前应进行气管、食管推移 训练，以适应术中牵拉气管、食管的操作。具体方法：指导病人 用2－4指在颈部皮外插人预备作切口的一侧的内脏鞘与血管神