鼻饲技术操作考核评分标准

鼻饲技术操作考核评分标准科室： 姓名： 时间： 分数：项目操 作 内 容评分评分方法与标准扣分评估20分1.核对医嘱

鼻饲技术操作考核评分标准 科室：姓名：时间：分数： 项 扣分 操作内容 评分 评分方法与标准 目 1.核对医嘱，执行单 未核对一项扣1分 2分 2.用物准备齐全：治疗盘、治疗碗1个（内盛温水）、弯盘1个、 听诊器、手电筒、流质饮食1分、无菌纱布若干、棉签、一次 性鼻胃管1根、一次性治疗巾1块、石蜡油棉球、弯盘、胶布、 8分 评 治疗巾、50ml和20ml注射器1、一次性手套、鼻胃管固定贴1 用物少一项扣0.5分 估 套、胃管标志贴1个、压舌板（按需）、手消毒液、垃圾桶2个、 20 营养泵及管（按需）。 分 3.护士携用物床旁查对患者。评估患者的病情，意识状态、合 未查对患者扣2分，未评估一项扣 6分 作程度、有无插管史。 1分 4.评估患者饮食类型.向患者或家属解释插胃管和鼻饲目的. 未评估扣1分，未解释扣1分 2分 5.评估患者鼻腔情况。 未评估扣2分 2分 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 未洗手扣2分，其他一项不合要求 4分 各扣1 2.携用物至床旁备齐用物、确认患者身份及饮食类型. 未核对扣5分，核对病人方法少一 7分 种扣2分，未核对饮食扣2分 3.协助患者取半卧位，昏迷患者头稍后杨，取下活动义齿. 卧位不符合要求扣1分昏迷患者 5分 未处理扣1分，未取义齿扣2分 4.确认剑突位置。铺治疗巾，置弯盘口角 不符合要求一项扣2分 6分 5.清洁鼻孔，戴手套，测量胃管插入长度a成人：前额发迹至 未清洁鼻孔扣2分；未戴手套扣5 操 剑突，或耳垂至鼻尖再至剑突的长度，约45-55cm。若需经胃 分，测量方法不当扣2分 内注入刺激性药物，可将胃管再向深部插入10cm。b儿童：鼻 9分 作 胃管：患儿发际到剑突，或耳垂至鼻尖再到剑突的长度；口胃 管：口角至耳垂+耳垂至剑突。 步 6.检查胃管是否通畅，石润滑胃管前端月15cm，左手握住胃管， 未检查胃管通畅扣5分，未润滑扣 右手沿一侧鼻孔鼻中隔缓缓插入到咽喉部时（约10-15cm）， 2分，不符合要求一项扣1分 骤 嘱患者做吞咽动作，（如果出现呕吐、呕吐可暂停插管，并嘱 患者做深呼吸；若出现呛咳、呼吸困难、发绀等，标识误入气 14 80 管，应立即拔出，休息片刻再重插；插管不畅时嘱患者张口， 分 检查胃管是否盘在口中），昏迷患者用手托住头部，使下颌靠 分 近胸骨柄，将胃管插入之所需长度，必要使用压舌板检查口腔， 脱手套。 7.检查胃管是否在胃内三种方法： 未做到一项扣2分 1）回抽胃液2）用注射器注入10毫升空气，在上腹部用听 6分 诊器听有无气过水声；3）胃管末端放入水中无气泡逸出。