弥漫大B细胞淋巴瘤护理查房

病例介绍：一现病史:患者中年男性，起病急病程短，进展快速。3周前患者出现发热，最高38摄氏度，物理降温后热退，伴盗汗、左下肢麻痹。当地医院对症支持治疗后未缓解。2周前仍中断发热，最高38.6摄氏度，同

弥漫大B细胞淋巴瘤护理查房 病例介绍： 周 前 患 者 出 现 发 38 3 热 ， 最 高 摄氏 一现病史:患者中年男性，起病急病程短，进展快速。 周 度，物理降温后热退，伴盗汗、左下肢麻痹。当地医院对症支持治疗后未 2 前仍 缓解。 中断发热，最高38.6摄氏度，同时出现骨痛，胸骨显然，胸闷、气短，活动后加 重。为进 一步诊治入我 7月20日入白血病诊断中心治 2011年7月22日行CP方案预 院。于 疗。于 B细胞淋巴 2011年7月 治疗后白细胞迟缓降落。同时完美检查后明确诊断 瘤。 29 为洋溢大 CT 日行R-CHOP方案治疗，过程顺利。住院后中断发热，咽痛，偶咳少量白色粘痰， 未 胸 月10日转入我科连续治疗。 见异样；赐予舒 +万古霉素抗炎后症状稍好 8 于 普深 转，于 8.15起赐予R-CVAD化疗。因患者化疗耐受性差，行静态动员并收集自体周血干细 胞，备 5 后期增强治疗时予自体干细胞支 天回 持。 9月28日起赐予第三疗程R-MA化疗，停疗第 10月14日 输自体周血干细胞。克制期患者出现肛周痛苦，考虑为痔疮伴肛周感染， 转 于 至外科行痔切除时治疗。手术过程顺利于10月26日转入我科，患者诉双下肢肌肉痛苦伴麻痹，判断肿瘤侵中 枢神经系统有关，以口服激素类药物及静脉甘露醇+小牛血去蛋白提取物治疗后诉症状好转。于11月4日行R-CVAD 方案化疗，。 二既往史：患者20余年前诊断“银屑病”，中断口服、外用药物治疗有效，无药物过敏 史，否定肝炎、结核等传得病史。否定糖尿病、高血压史。 三个人史：生擅长祖籍，生活规律。无毒物、化学药品、传得病接触史。 四婚育史：已婚，育有1子，19岁，老婆及儿子均体健。 五家族史：父亲母亲健在， 2 个 姐 姐 ， 1 个 弟 弟 ， 身 体 健 康 ； 无 遗 传 病 史 。 六．病程及有关护理举措： 39度，未找出显 然 （）患者于8月10日转入我科后中断发热，最高至 感染灶，高度思疑PICC导管感染，予停用导管，舒普深及万古霉素结合抗炎治 8月 疗，于 8月 12日体温恢复正常。导管正常使 8月15日赐予R-CVAD方案化疗过程顺 27 用， 利，于 剔除智齿后出现牙龈肿痛，右边 99 牙龈及 日WBC0.12×10/LPLT107×10/LHB90g/L, 1