上海大学仪器设备借用申请表

上海大学仪器设备借用申请表仪器编号仪器名称型号规格购置时间设备保管人联系电话借用人联系电话借用地点仪器设备借用依托科研任务地方研究院 □共建校级科研 基地平台口国家级重大项目口科研任务信息 （地方研究

仪器编号 仪器名称 型号规格 购置时间 设备保管人 联系电话 借用人 联系电话 借用地点 仪器设备借用 国家级重大项 共建校级科研基地 地方研究院□ 依托科研任务 目口 平台口 任务名称 科研任务信息（地 方研究院、共建校 项目执行期 级科研基地平台或 负责人 国家级重大项目 信息） 负责人联系电话 仪器设备借用理由 及借用期限 签字 实验室负责人意见 年月曰 签字、盖章 学院（部门） 意见 年月日 签字、盖章 科研管理部意见 年月日 签字、盖章 实验室与设备管理 处意见 年月日 上海大学仪器设备借用申请表 学院（部门）: 实验室: 填表日期: