住院运行病历质量评分表

临床科室运行病历质量评分表（100分）项目评估要素缺陷内容标准实扣分说明入院记录30分住院医师书写，主治医师审签缺入院记录丙级围绕主诉按时间顺序记录患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况。专科