康复科出院患者随访记录表

康复科出院患者随访记录表随访日期:　 　 年 　 月 日 　　 　 　　　经治医生: 　 　 随访人:患者姓名:　　　 年龄: 　 性别： 　　 住院号:　　 　 住院类别: