小儿急性咳嗽病中医诊疗方案

小儿急性咳嗽病(急性支气管炎)中医诊疗方案一、 诊断疾病诊断中医诊断:参照国家中医药管理局1994年发布的《中华人民共和国中医药行业标准・中 医病证诊断疗效标准•中医儿科病证诊断疗效标准•咳嗽》(ZY

小儿急性咳嗽病(急性支气管炎)中医诊疗方案 一、诊断 (一) 疾病诊断 1. ・ 中医诊断:参照国家中医药管理局1994年发布的《中华人民共和国中医药行业标准 〜 中医病证诊断疗效标准•中医儿科病证诊断疗效标准•咳嗽》(ZY/T001.1001.9-94)制定。 (1) 好发于冬春二季，常因气候变化而发病。 (2) 病前多有感冒病史。 (3) 咳嗽为主要临床症状。 (4) 肺部听诊：两肺呼吸音粗糙，或闻及十啰音。 (5) 血象检查：病毒感染者血白细胞总数正常或偏低；细菌感染者血白细胞总数及中 性 粒细胞增高。 (6) X线检查：胸片显示正常，或肺纹理增粗，肺门阴影增深。 2. 西医诊断：参照2002年人民卫生出版社出版的《诸福棠实用儿科学•急性支气管炎》 (第7版)制定。 (1) 症状：以咳嗽为主症。大多先有上呼吸道感染症状，逐渐出现明显的咳嗽，也可 忽 然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物。轻者无明显病容，重者可有发热、头 痛、胸痛、纳差、乏力，也可伴有腹痛、呕吐、腹泻等消化道症状。 (2) 体征：肺部呼吸音粗，可闻干、湿啰音，以不固定的中等湿啰音为主。 (3) 实验室检查：外周血象检查一般白细胞正常或偏低，升高者可能继发细菌感染。 胸 部X线检查多阴性或仅见两肺纹理增粗、紊乱。 (二) 证候诊断 1. 风寒袭肺证：咳嗽，痰稀色白，鼻塞流清涕。或伴恶寒，无汗，咽部不红。苔薄白， 脉浮紧。 2. 风热犯肺证：咳嗽，痰黄而稠，鼻塞，流浊涕，发热恶风，咽红而肿。舌尖红，苔 薄 白或微黄，脉浮数。 3. 痰热壅肺证：咳嗽，痰黄白粘稠，咯吐不爽，咳时面赤唇红，或伴发热口渴，咽喉 痛。舌质红，苔黄腻，脉滑数。 4. 痰湿蕴肺证：咳嗽，痰多色白如泡沫，咳时喉有痰声，或呼吸气粗，多不发热。苔 白 腻，脉滑。 二、治疗方案 (一)辨证选择口服中药汤剂或中成药 1. 风寒袭肺证