脑卒中患者的临床观察及护理

脑卒中患者的临床观察及护理【关键词】脑卒中；临床观察；护理脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性功能缺损临床事件，是神经系统小常 见病及多发病，死广率约占所有疾病的10%,是目前人类疾病的三大死

脑卒中患者的临床观察及护理 【关键词】脑卒中；临床观察；护理 脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性功能缺损临床事件，是神经系统小常见病 及多发病，死广率约占所有疾病的是目前人类疾病的三大死广原因之一。的存活 10%,50%~70% 者遗留瘫痪、失语等严重残疾，给社会和家庭带來沉重的负担因此护士应及时掌 <sup>[l]</sup>o 握病情的变化，通过有效的护理，对降低病死率及致残率，提高患者生活质虽冇着重要的关系。 结合我科近年来收住的脑卒中患者，现将护理体会报告如下。 5 临床资料 1 我科年来共收治脑卒中患者例，其中出血性疾病例，缺血性疾病例,男 5174138613551 例,女例,年龄〜岁。 0317102993 护理 2 一般护理病房应保持安静、整洁、空气清新，减少探视，利于患者休息，按时做好晨晩 2.1 间护理，视病情必要时加床档，防止坠床。饮食以低脂盐，清淡饮食为主，多食富含粗纤维食物， 合并糖尿病者，按糖尿病饮食护理，吞咽困难不能由口进食者及早给予鼻饲，防止误吸，引起吸 入性肺炎。鼻饲患者鼻饲后内应尽量减少搬动，以防引起呕吐窒息。 30min 专科护理脑卒中患者入院时一般病情较重，对急性期患者应绝对卧床休息，床头抬高。 2.215 。，以利静脉回流，预防脑水肿。及时给氧，可改善脑部缺氧症状，利于脑功能的恢复。建 ~30 立静脉通道，接好心电血压监护仪，严密观察患者的神志、呼吸、瞳孔、头痛呕吐及生命指征变 化，一旦发现界常立即报告医生；对脑出血患者如发现昏迷加深、血压升高、呼吸不规则、瞄孔 不等大等町能捉示继续岀血；如果患者烦躁不安、剧烈呕吐、呼吸加深加快可能提示脑疝前兆； 如瞳孔不等人、对光反射迟钝或消失提示脑疝形成。注意观察患者是否有癫痫发作，并详细 12 记录全过程，应特别注意神志与瞳孔的变化，眼球凝视和转头方向以及抽搐的体位、持续时间等。 用药期间的护理人面积脑梗死、脑出血及合并癫痫患者，一定要保证脱水剂快速输入， 2.3 并注意脱水剂交替应用，以达到持续、平稳降颅压的效果，同时要加强巡视，防止液休外渗，准 确记录出入量，避免发牛水、电解质平衡紊乱，并注意观察床液的颜色及量可及吋发现肾功 24h 能异常，及时报告医师给予处理。 并发症的观察及护理预防肺部感染及压疮，每为患者翻身，叩背次，每次约 2.42h15 以促进痰液排除，或用吸引器吸出呼吸道分泌物，痰液黏稠不易吸出可给予雾化吸入。卧床 min, 患者护丄应做到“五勤”，勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理，以保持患者皮肤及床铺 平整、干燥，减轻局部组织压力，避免压疮的发生。对尿失禁或尿潴留者，在严格无菌操作下 M 留置导尿，保持导尿管通畅，每日更换尿袋，每天消毒尿道口和会阴部,观察丿永色、量，并做好 记录。保持患者及床铺平整干净，坚持为患者翻身、叩背是脑卒屮患者护理中的关键，可有效减 少并发症的发生。 经常更换输液部位，减少静脉炎的发生。由于老年人血管脆性大，弹性差，加上很多约物如：