医务人员工作中感染的防护对策

医务人员工作中感染的防护对策 　　随着现代医疗技术的进步，抗菌药物在临床上的大量应用、各种侵入性检查和治疗操作的增多，以及疾病谱的变化，使医院感染问题变得日趋复杂。因此，医务人员，特别是在医院工作者，

医务人员工作中感染的防护对策 随着现代医疗技术的进步，抗菌药物在临床上的大量应用、各种侵入性 检查和治疗操作的增多，以及疾病谱的变化，使医院感染问题变得日趋复杂。 因此，医务人员，特别是在医院工作者，更是处于传染病等感染性疾病的威 胁中。 病原体的传播途径 血液传播：通过血液传播的常见病原体有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、 非甲非乙非丙肝炎病毒、艾滋病病毒等。该传播途径是含病毒的物质进入了 血液或组织，或直接与破损黏膜、皮肤接触。 食入传播：通过食入传播的常见病原体有甲型肝炎病毒、戊型肝炎病 毒、沙门菌、志贺菌、轮状病毒及其他肠道病毒等。该传播途径是粪－口传 播，被感染者在食入病毒或病菌后发病。 接触传播：通过接触传播的常见病原体有流行性角结膜炎病毒、单纯疱 疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、金黄色葡萄球菌、A组链球菌等。该传播 途径是病毒或病菌直接接触黏膜或创面。 吸入传播：通过吸入传播的常见病原体有呼吸道合胞病毒、细小病毒、 流感病毒、结核分支杆菌、脑膜炎奈瑟球菌等。该传播途径是呼吸时，吸 入散布在空气中含病毒或病菌的微粒。 被感染的危险因素 皮肤黏膜暴露：由于在工作中要面对各种不同的患者，医务人员接触各 种病原体的概率远比普通人群高；医务人员的皮肤黏膜暴露于患者的血液或 体液中，存在着医务人员与患者双向传播的危险。以艾滋病病毒感染举例。 国外有研究表明，在重点监测医院中，住院患者的艾滋病病毒感染发生率为 １．３％～１．５％；与患者相比，医务人员虽然一次暴露感染的可能性很小， 然而由于职业原因，其暴露次数累计起来感染艾滋病病毒的危险却远大于患 者，因此医务人员感染艾滋病病毒的危险最好以累计危险来表达。国外有研 究者利用一个可能的模型估计，—个外科医生在３０年内，累计感染艾滋病 病毒的危险为０．５４％。丹麦对全国范围内的9375名医生进行了问卷调 查，结果发现，普通外科、神经外科、妇产科和整形外科具有最高的暴露危 险，其次是麻醉科和耳鼻喉科，最后是病理科、放射科和儿科。另外，英国 伦敦的一所医院报告，全年共有236名医务人员暴露于患者的血液或体液， 其中就有16名医务人员至少暴露于1种血源病毒。