血清肌酐和尿肌酐检测的临床意义

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核心提示 : ①血清肌酐增高：甲状腺功能亢进、巨人症或肢端肥大症 等及引起肾小球滤过率减低的疾病均可增高。血清肌酐更能反映肾实 质性小球功能损害，但较迟钝。肾小球滤过率降到％以前血清肌 50 酐可正常，也就是说功能性肾单位丧失一半以上时才增高，此时即为 慢性肾功能不 （）血清肌酐的临床意义。 1 ①血清肌酐增高：甲状腺功能亢进、巨人症或肢端肥大症等及引起肾 小球滤过率减低的疾病均可增高。血清肌酐更能反映肾实质性小球功 能损害，但较迟钝。肾小球滤过率降到％以前血清肌酐可正常， 50 也就是说功能性肾单位丧失一半以上时才增高，此时即为慢性肾功能 不全代偿，一般规定此期血清肌酐为（）。肾 176.8μmol/L2mg/dl 小球滤过率降到％以下时血清肌酐会急剧增高，可达以 255mg/dl 上，此时一般为尿毒症期。肾功能完全丧失（例如急性肾衰竭）时血 清肌酐每日增加～，如小于此范围，说明尚有残 88.4265.2μmol/L 余功能性肾单位，反之说明骨骼肌溶解。 ②血清肌酐减低：无临床意义。 （）尿肌酐的临床意义。 2 ①尿肌酐排泄量增高：见于甲状腺功能减退、某些消耗性疾病、肝脏 疾患、糖尿病、肢端肥大症、巨人症、发热以及饥饿等。 ②尿肌酐排泄量减少：见于肾脏功能不全、甲状腺功能亢进、贫血、 瘫痪、伤寒、破伤风、结核等消耗性疾病及肌肉萎缩和肌肉营养不良 等。