成人高等教育招生报名表

成人高等学历教育招生报名表  姓 名  性别  出生年月  籍 贯  民族  政治面貌  照片 文化程度  身份证号码  （一寸） 毕业时间  毕业学校  毕业专业  毕业证号  联系地址  联系电话

成人高等学历教育招生报名表 姓名 性别 出生年月 籍贯 民族 政治面貌 照片 文化程度 （一寸） 身份证号码 毕业时间 毕业学校 毕业专业 毕业证号 联系地址 优录生特征 联系电话 何年何月至何年何月在何地、何单位学习或工作 本人简历 层 第一志愿学校：层次：专业： 报读学校 次及专业 第二志愿学校：层次：专业： 备注 备注1.优录生特征填写：年满25岁或山区考生；层次填写：网络/函授本科或网络/函 ： 授专科；2.填表报名时需提供以下资料：身份证、毕业证书的复印件各份及一 1 寸蓝底相片张。 4 ．报读本科的考生须提供专科毕业证书的学历认证报告的复印件。 3 确认上述填写内容准确无误，本人签字确认！ 签名：___________________提交日期：年月日