易燃易爆场所自查自纠报告表（式样）

易燃易爆场所自查自纠报告表（式样）单位名称：（填写并盖章） 自查时间： 年 月 日单位地址： 辖区消防部门或派出所：自查项目：（一） 消防安全管理标准1、 建设工程是否依法通过消防设计审核、验收。是口