孕产妇危重症评审方案

评审内容和流程〔一〕评审内容根本要点评审内容主要包括医疗效劳根本要素的评审和医院管理其他要素两个方面，涉及以下四个方面的内容。1.回忆医疗效劳全过程针对评审对象所经历的每个医疗环节〔从入院至出院〕，确

- 评审内容和流程 〔一〕评审内容根本要点 评审内容主要包括医疗效劳根本要素的评审和医院管理其他要素两个方面，涉及以下四个方 面的内容。 1.回忆医疗效劳全过程针对评审对象所经历的每个医疗环节〔从入院至出院〕，确定其环节 中恰当或不恰当的医疗效劳行为。 2.原因/因素分析分析不恰当的医疗效劳行为产生的原因，是知识技能还是管理水平问题。 3.提出改良建议明确在医疗效劳过程中需要改良的方面，提出改良建议和措施。比方医疗管 理规*的制定和完善，相关知识技能的培训以及医疗文件设计内容上的修改与完善等。 4.总结成功经历在病例审评过程中，不仅要找出存在的缺乏之处，同时要总结成功经历和好 的医疗效劳实践，表扬和鼓励正确的、规*的医疗行为，以便继续保持并给他人提供借鉴经 历。 〔二〕评审流程与步骤 "孕产妇危重症评审流程〞简称"评审流程〞，内容丰富、涵盖了对危重孕产妇从入院至出院 的医疗管理各环节因素。它的使用不仅是对专业知识技能进展评估，而且也是对产科管理质 量的检验。它是指导各级评审专家组对所评审病例的每个医疗环节进展有条不紊、循序渐 进、由浅入深、全面细致的探讨与分析，防止专家在评审中因跳跃性和过度发散性思维而遗 漏所需评审的内容或影响评审速度。下面详细介绍改"评审流程〞的具体内容。 1.医疗效劳根本要素的评审 1.1入院 ·当孕产妇到达医院时，她当时的状况是否符合"孕产妇危重症筛选标准〞？ ·到达医院后，在医生/护士首诊之前，是否有延误情况？为什么？ ·从到达医院后至收住院期间有无延误？为什么？ 1.2诊断 首诊时对病人状况的了解是否正确、充分和全面？包括： 〔1〕病人病史、病症、体格检查是否全面？为什么？ 〔2〕入院时即为危重症者，其以往相关就医情况〔当时就医有无延误？诊断是否正确？是 否给予相关处理？治疗是否正确？是否有延误？为什么？〕。 ·相关辅助检查是否全面？包括： 〔1〕是否对所有必要的辅助检查开了医嘱？如实验室检查，B超、心电图等。 〔2〕是否做了所有必要的辅助检查？为什么？ 〔3〕所做的辅助检查是否是必须的？为什么？ .z.