医 保 奖 惩 制 度5则范文

医 保 奖 惩 制 度5则范文第一篇：医保奖惩制度医保奖惩制度为了更好地贯彻执行医保政策，将医院医保工作做得更好，根据我院医保工作实际情况，特制定如下考评奖罚制度：一、奖励履行核卡职责，对冒卡就诊检查

医保奖惩制度5则范文 第一篇：医保奖惩制度医保奖惩制度 为了更好地贯彻执行医保政策，将医院医保工作做得更好，根据 我院医保工作实际情况，特制定如下考评奖罚制度： 一、奖励 履行核卡职责，对冒卡就诊检查治疗进行举报，避免社保基金损 失的，每1例在该医务人员当月岗位考核表评分加1分。 二、惩处 （1）、有下列违规行为之一者，医院对直接责任人责令其改正， 并罚当月岗位考核评分1—3分。 ①处方书写不符合《处方管理办法》规定的；②提供的门诊或住 院清单不符合医保清单要求的； ③不严格执行医保有关规定，超医保药品目录范围以及超出医保 政策规定范围用药给予记账的，超量用药、重复用药、给出院参保人 超范围、超剂量带药等； ④检查、治疗、用药等与病情不符的； ⑤对“限制使用范围”药品，不按限制范围使用的； ⑥将可以记账的医保范围内项目由参保患者自费，或将不可以记 账的医保范围内项目记账等； ⑦未遵守转院转诊管理措施，将不应转诊的病人转出，或应该转 出的病人不予转诊的； ⑧电脑录入的参保人基本信息、收费项目等与病历记录不相符 的，或因操作不规范等引起的录入数据与实际费用不相符的。⑨乙类 药品、自费药品未征求病人同意、未签字者 第1页共 16 页