眼睑肿瘤切除术后皮瓣转移修复眼睑前层缺损的临床效果

眼睑肿瘤切除术后皮瓣转移修复眼睑前层缺损的临床效果眼睑是眼球外表面保护眼球的重要屏障，临床上眼睑肿瘤常需要进行手术切除，术后的眼睑形态重建能够保护患者眼球，维持视功能，并改善患者外观。根据眼睑缺损的部

眼睑肿瘤切除术后皮瓣转移修复眼睑前层缺损的临床效果 眼睑是眼球外表面保护眼球的重要屏障，临床上眼睑肿瘤常需要进行手术切除，术后的眼 睑形态重建能够保护患者眼球，维持视功能，并改善患者外观。根据眼睑缺损的部位和深 25%[1] 度，缺损超过以上的患者需进行眼睑的修复和重建。皮瓣修复等是眼睑前层缺损 [2,3,4,5]2017 常用的修复方法，眼睑后层缺损则需要有效的睑板替代物支撑。本研究以年 1—20193 月年月在我院通过滑行皮瓣和眼轮匝肌皮瓣修复上眼睑前层缺损的眼睑肿瘤患 60 者例为研究对象，探究术后皮瓣转移修复眼睑前层缺损的临床效果。 1 、资料与方法 1.1 一般资料 20171—2019360 年月年月在本院进行眼睑肿瘤切除术的患者例，若合并后层缺损横 <1/4>1/4 径睑缘全长的轻度缺损采取直接对拢缝合，横径睑缘全长的中重度缺损采取异 hughes3723;3370y(57.38±9.45)y 体巩膜移植或法，男例，女例年龄～，平均。上眼睑 前层修复则根据缺损位置设计不同的皮瓣修复方案，进行眼睑浅层缺损修复。其中滑行皮 32A-T19 瓣例，包括水平单双侧滑行、皮瓣滑行、垂直皮瓣滑行和风筝皮瓣滑行，男 13;(55.91±11.38)y281810; 例，女例平均年龄。眼轮匝肌皮瓣例，男例，女例平均年 (58.62±7.20)y 龄。两种局部皮瓣修复患者的一般资料无统计学差异。 :(1)3/4;(2);(3) 纳入标准上下眼睑浅层缺损横径小于睑缘长度的肿瘤无远处转移术后肿瘤 ;(4):(1) 组织切除干净知情同意并签署协议书。排除标准存在脑部功能障碍或者精神类疾 ;(2);(3) 病存在颈部淋巴结肿大存在其他手术禁忌症。 1.2 手术方法 术前标记好手术方形线，采用标本标记冰冻切片控制性肿物切除术，若可疑为恶性肿瘤 45mm 者，手术应采用扩大切除方法，切除范围应在显微镜下所见肿物边缘外～，肿物切 除后在肿物的四个边缘用不同颜色缝线来标记各个边缘，立即将标本送病理室作冰冻切片 检查，病理报告确认无肿瘤细胞残留。上眼睑前层缺损通过滑行皮瓣或眼轮匝肌皮瓣修 1/4>1/4 复，若合并后层缺损小于采取直接对拢缝合，横径睑缘全长的中重度缺损采取 Hughes 异体巩膜移植或法。 (1): 滑行皮瓣修复双侧滑行皮瓣沿缺损区的上缘和下缘向内外两侧做平行切口，分离切口 下方皮下组织形成矩形皮瓣，注意保留眼轮匝肌和皮下组织，将皮瓣推进至缺损区，完成 ;(2): 缺损区覆盖，完成后缝合创口单侧滑行皮瓣沿缺损区一侧的上缘和下缘做平行切口， 分离皮下组织，注意避免损伤眼轮匝肌，将皮瓣推进至一侧缺损区，完成后进行创口缝