关爱留守儿童表格

附件1平原县留守儿童成长记录册（留守儿童填写）学校 编号：姓 名性 别年龄出生年月2023.09.11（电子版1寸照片中队

附件1 平原县留守儿童成长记录册 （留守儿童填写） 学校 编号： 姓名 性别 年龄 出生年月 2023.09.11 （电子版1寸 中队 六（2）中队 家庭住址 照片 中队辅 导员姓 联系电话 名 结对少 1 （电子版寸 先队员 性别 年龄 出生年月 照片 姓名 称谓 姓名 外出时间 外出地点 联系电话 父母外 父亲 出情 况 母亲 与学生 姓名 家庭地址 联系电话 的关系 实际 监护人 情况 是否 其他子 独生子 女情况 女 家庭 情况