小学2021年秋季学生返校健康卡

姓名性别身份证号码详细居住地址社区（村委会）开学前14天内健康 状况（有干咳、发 烧、腹泻等症状的 作出说明，没有以 上情况填写健康）是否曾与中高风 险地区地区或境 外人员有接触（是、否）-一画寸选择