传染病疫情异常信息处置记录

信息获得时间月 日 信息来源□自动预警信息 □主动监测分析时 分□单位、个人报告 □其它 若为单位或个人报告则填写报告(人)单位：报告人姓名：

传染病疫情异常信息处理记录 （年） □□ 自动预警信息主动监测分析 月日 信息获 信息 得时间 来源 时分 □□ 单位、个人报告其它 若为单 () 报告人单位： 位或个 人报告 报告人姓名：联系电话： 则填写 异常信 息内容 核实 记录 □□ 疑似事件：是否 核实者签名：年月日时分 若为疑似事件则填写 领导处 理意见 签名：年月日时分 处理 情况 □□ □□ 暴发或流行：是否其他重点疫情：是否 处理者签名：年月日时分 备注