胰岛素注射流程

胰岛素注射液使用规范及流程一、规范（一）、适应症1.Ⅰ型糖尿病。2.Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况，以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等。3.糖尿病酮症酸中毒、高血糖非酮症性

胰岛素注射液使用规范及流程 一、规范 （一）、适应症 1.Ⅰ 型糖尿病。 2.Ⅱ 型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况，以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜 病变等。 3. 糖尿病酮症酸中毒、高血糖非酮症性高渗性昏迷。 4.Ⅱ 长病程型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低，经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者， Ⅱ 型糖尿病具有口服降糖药禁忌，如妊娠、哺乳等。 5. 成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦。 6. 妊娠糖尿病。 7. 继发于严重胰腺疾病的糖尿病。 8. 对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期可同时静脉摘注葡萄糖和小剂量胰岛素，以促 进组织利用葡萄糖。 （二）用法用量 l.15-30 皮下注射一般每日三次，餐前分钟注射，必要时睡前加注一次小量。剂量根据病情、血糖、尿糖由 (2-4)Ⅰ 小剂量视体重等因素每次单位开始，逐步调整。型糖尿病患者每日胰岛素需用总量多介于每公斤体 0.5-1Ⅱ 重单位，根据血糖监测结果调整。型糖尿病患者每日需用总量变化较大，在无急性并发症情况下， 5-l020 敏感者每日仅需单位，一般约单位，肥胖、对胰岛素敏感性较差者需要量可明显增加。在有急性并 ()ⅠⅡ4-6 发症感染、创伤、手术等情况，对型及型糖糖尿病患者，应每小时注射一次，剂量根据病情变化 及血糖监测结果调整。 2.4-6 静脉注射主要用于糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷的治疗。可静脉持续滴入每小时成人 0.1/kgl04-6 单位，小儿按每小时体重单位，根据血糖变化调整剂量；也可首次静注单位加肌内注射单位， 10 根据血糖变化调整。病情较重者，可先静脉注射单位，继之以静脉滴注，当血糖下降到 13.9mmol/L(250mg/ml) 以下时，胰岛素剂量及注射频率随之减少。在用胰岛素的同时，还应补液纠正电解质 紊乱及酸中毒并注意机体对热量的需要。不能进食的糖尿病患者，在静脉输含葡萄糖液的同时应滴注胰岛 素。