质控小组工作计划

质控小组工作计划根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划:一、护理质量的质控原则：实行院长领

质控小组工作计划 根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管 理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根 据医院及护理工作计划，制定本计划: 一、护理质量的质控原则： 实行院长领导下的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全 面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警 管理，继续小组活动的开展。 二、护理质量管理实施方案： (一)进一步完善护理质量标准与工作流程。 结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内 容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理 文件的书写，供应室、手术室、门诊护理质量等，每月制定重点监测 内容并跟踪存在问题。 (二)建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管 理队伍 1、 发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整 改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结 合的原则。护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分 析产生原因，提出解决办法。 2、 加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督 查。抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保 质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记 第1页共4页