医疗质量持续改进工作方案20XX年

医疗质量持续改进工作方案20XX年 （2017年） 我院实行院长领导下的院科两级医疗质量管理体系，在医疗质量管理委员会指导下，由质控科、医务科、院感科和护理部共同负责医院医疗、护理、院感

医疗质量持续改进工作方案20XX年 （2017年） 我院实行院长领导下的院科两级医疗质量管理体系，在医疗 质量管理委员会指导下，由质控科、医务科、院感科和护理部共 同负责医院医疗、护理、院感质量管理工作，同时成立各种相关 委员会（病案管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医院 感染管理委员会、输血管理委员会、放射诊疗质量管理委员会、 护理和医学伦理管理委员会）履行相应的管理职责，并根据卫生 部《二级综合医院评审标准（2012版）》要求不断完善。 院长为医疗质量管理第一责任人，领导本院的医疗质量管理 和决策；分管副院长负责具体管理工作。 医院质量管理组织职责。负责制定全院医疗质量管理计划； 负责研究、制定质量管理的各项规章制度；承担全院医疗质量教 育培训活动；组织医疗质量监控和评价工作；负责监督、指导各 科室和部门的质量管理工作；负责调查分析医院发生的医疗、护 理缺陷的原因，并有效判定医疗缺陷的性质、不断完善医疗护理 工作流程和制度；研究法律法规和卫生行政部门对医疗质量的规 定和要求，关注和研究国内外医疗质量管理的新方法、新模式和 第1页共 55 页