南开卫生局医院医保工作考核表一【最新】

海湖医院医保工作考核表科室名称： 评分： 年 月 日评定内容分值扣分存在问题备注医疗保险管理工作1、悬挂医疗保险定点标志

海湖医院医保工作考核表 科室名称：评分：年月日 备注 评定内容 扣分 存在问题 分值 1、悬挂医疗保险定点标志牌 10 2、按规定配备医保专兼职人员 10 3、建立工作制度（例会制度）并 10 有相关记录 4、制度上墙公布 10 医 5、对存在问题以及拒付内容及时 疗 10 分析并提出改进措施 保 6、数据完整、真实（参保人员和 险 非参保人员的平均住院日、次均医 管 疗费、日均医疗费，门急诊次均医 10 理 疗费、月季年出院和门急诊人次、 工 单病种医疗费） 作 7、设立医疗保险政策咨询台或窗 口，能熟练掌握并正确解释医疗保 10 险相关政策 8、设立医疗保险投诉台，公布本 单位医保办联系方式，对投诉的问 10 题应调查核实并记录处理结果0 9.定期维护医保计算机系统，保证 10 正常运转 10、发现冒名就医者应按非医保患 10 者对待并及时通知经办部门 检查人：复核人：