体格检查操作规程

体格检查操作规程 一、体格检查项目问诊：患病史、家族史、个人史、不适症状查体：血压、一般检查、肺部检查、心脏检查、腹部检查、(神经系统检查)二、问诊：1、患病史：有无已经正规医院确诊的疾病，如有，目前

体格检查操作规程 一、体格检查项目 问诊：患病史、家族史、个人史、不适症状 查体：血压、一般检查、肺部检查、心脏检查、腹部检查、(神经系统检查) 二、问诊： 1、患病史：有无已经正规医院确诊的疾病，如有，目前用药治疗情况及效 果如何。 2、家族史：有无遗传性疾病、传染病、高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒 中、肿瘤等家族史。 3、个人史：工作性质，饮食习惯，烟酒嗜好等。 4、重点症状询问：有无阵发心悸、胸闷、胸痛、阵发眩晕、晕厥、明显消 瘦、大便异形、黑便血便、腹泻、干咳、咳血、烦躁易怒、尿频、尿急、尿痛、 发热等。 三、血压测量： 1、仪器：水银柱式血压计，测压前，需核正零点，检查是否漏气。 2、环境：室内安静明亮，理想室温21摄氏度左右，有休息座位。 3、测量前注意事项： ①嘱受检者至少休息5-10分钟，精神放松，排空膀胱，不饮酒、茶、咖 啡等饮料，前15分钟不吸烟，避免在过冷过热环境中呆太长时间。