烈士纪念建筑设施管理保护单位普查信息采集表(以此为准)

县级以上烈士纪念建筑设施管理保护单位普查信息采集表（一）基本信息名称地址建设日期 年 月 日 搬迁扩建时间 年 月 日建设单位保护单位级别 是否划定保护