CF加5Fu持续滴注联合CBP治疗晚期食管癌临床医学论文

CF加5Fu持续滴注联合CBP治疗晚期食管癌_临床医学论文 【摘要】 目的 评价大剂量醛氢叶酸加5氟尿嘧啶(5Fu)持续48h滴注联合卡铂(CBP)方案 治疗 晚期食管癌的客观疗效及毒副反应，探索

CF加5Fu持续滴注联合CBP治疗晚期食管癌_临床医学论文 【摘要】 目的 评价大剂量醛氢叶酸加5氟尿嘧啶(5Fu)持续48h滴注联合卡 铂(CBP)方案 治疗 晚期食管癌的客观疗效及毒副反应，探索晚期食管癌较合理 治疗方案。方法 对入选的33例晚期食管癌病人采用大剂量醛氢叶酸 (200mg/m2)+5Fu(3.0 g/m2)持续48h滴注联合CBP方案进行治疗，平均2.61 个疗程。结果 完全缓解（CR）3例，部份缓解(PR) 12例，稳定(NC) 17例， 进展(PD)1例，有效率为45.45%。主要的毒副反应为恶心呕吐、脱发、骨髓抑 制及口腔粘膜炎，经常规对症治疗后见好转。结论 大剂量醛氢叶酸+5Fu持 续48h滴注联合卡铂方案治疗晚期食管癌有一定疗效，毒副反应较轻。 【关键词】 晚期食管癌/化学疗法 大剂量醛氢叶酸/治疗应用 CBP/治疗应用 5Fu/治疗应用 0引言 顺铂（DDP）联合5氟尿嘧啶（5Fu）静脉滴注方案一直被认为是头颈部肿瘤 化疗主要方案之一。卡铂（CBP）为第二代铂类抗癌药，其作用与DDP相似，主 要引起靶细胞交叉联结，影响DNA的合成，同时阻止DNA的复制，从而抑制肿 瘤细胞生长。有关国外 文献 报道[1]，CBP与DDP相比，其抗癌作用相当，但 毒副作用较轻，尤其在肾毒性、胃肠道反应、神经毒性等较为显著，已有相当 的随机研究资料支持CBP代替DDP用于卵巢癌的一线治疗。本临床研究在DF方 案基础上，把DDP替换为CBP，5Fu采用持续48h滴注，并用大剂量醛氢叶酸 进行生化调节，进一步研究该方案对晚期食管癌联合化疗的疗效与毒副作用， 评价其临床应用价值。 1资料和方法 1.1 病人选择 我科从1999年8月～2004年12月期间采用上述治疗方案共收治晚期食管癌33 例。Ⅲ期7例，Ⅳ期26例；出现淋巴结转移22例，肝转移5例，肺转移3 例；术后复发3例；其中男性23例，女性10例。年龄39～76岁，中位年龄 58.0岁。入选病人均经病 理学 、组织学及X线确诊为晚期食管癌病人。 PS(功能状态)：0 ～3，WBC>4.0×109/L，PLT＞100×109/L，肝肾功能正常； 以往化疗停止>1个月。 1.2 方法 醛氢叶酸(CF)200mg/m2加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注2h，5Fu 0.5g于CF 滴完后静脉推注，接着用5Fu 3.0g/m2持续48h滴注；CBP AUC=5加入5%G.S 250 ml滴注， 第1天。以上用法每3周重复一次。5Fu持续滴注采用美国百 特公司(Baxter)的便携式输液泵(规格：REF C1009，Infusor LV5 5ml/h)来完 成。