总监变更表

附件4： 襄阳市建设工程项目总监变更申请表工程名称施工许可证号工程地点建筑面积工程规模形象进度建设单位联系人及电话监理单位联系人及电话施工单位联系人及电话原项目总监继任项目总监执业资格证名称

襄阳市建设工程项目总监变更申请表 4 附件： 工程名称 施工许可证号 工程地点 建筑面积 工程规模 形象进度 建设单位 联系人及电话 监理单位 联系人及电话 施工单位 联系人及电话 原项目总监 继任项目总监 执业资格证名称 执业资格证名称 执业资格证及编号 执业资格证及编号 身份证 身份证 变 变更单位负责人：（签字） 更 （公章） 原 年月 日 因 继 任 我是 ，目前所担任项目总监个数未超过3个，特此声明。 项 目 总 监 本人签名： 声 年月 日 明 建 监 主 设 理 管 单 单 部 （公章） （公章） （公章） 位 位 门 年月 日 年月 日 年月 日 意 意 意 见 见 见 注：本表一式四份，施工、监理、建筑单位和建设主管部门各存一份