2023医保科工作心得体会

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2020医保科工作心得体会 在医院的医保科工作,积极的做好自己的工作,应用理论结合实际。下面是小编为 大家收集整理的20xx医保科工作心得体会,不懂如何下手的,欢迎参考借鉴。 今年以来,我县的医疗保险工作在县委、县政府和上级主管部门的领导下,坚持三 个代表重要思想和科学发展观为指导,认真贯彻落实上级有关医疗保险的文件精 神,以时俱进,开拓创新,努力构筑多层次的医疗保障体系,以完善制度、扩大覆 盖面为重点,以强化管理、优化服务为手段,为保障广大参保人员的医疗待遇,维 护社会稳定,促进各项事业的全面、协调、快速发展,取得了一定的成效。 一、医疗保险政策宣传力度进一步加大 为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,我局充分利用五一前夕的劳动保障 政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头,采取咨询、宣传单、标语等多 种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策 等进行了大力宣传,发放宣传单20xx多份、《健康之路》刊物3000多份,同 时,还通过上门服务、电话联系、实地走访以及召开座谈会等形式进行宣传,取得 了较好的效果;截止11月底,全县医疗保险参保单位210个,参保人数7472 人,完成市政府下达任务的104,其中:企、事业和条块管理参保单位39个,参 保人员1211人。 二、坚持以人为本,多层次的医疗保障体系基本建立 我县坚持以人为本的科学发展观,加大工作力度,已初步构筑了多层次的医疗保障 体系:一是从20xx年7月起全面启动了我县行政事业单位的基本医疗保险,全县 行政事业单位人员的医疗待遇有了明显提高;二是出台了《x县城镇职工住院医疗保 险管理办法》,从根本上解决了困难企业职工、已改制企业职工、失地农民、灵活 就业人员等人员的医疗保险问题;三是为彻底解决农村户籍重点优抚对象的医疗保 险问题,在全市创新地出台了《x县重点优抚对象医疗保障实施办法》(试行), 对农村户籍的重点优抚对象在办理了新型农村合作医疗保险的基础上、再办理住院 医疗保险、团体补充医疗保险手续,使他们享受了三重保险;城镇户籍的重点优抚 对象,按基本医疗保险的有关规定办理,337名重点优抚对象均已办理了参保手 续。 三、完善政策、强化管理,不断提高医保管理水平 我县基本医疗保险基金总量小,参保人员少,只有在完善制度、强化管理、优化服 务上下功夫,才能确保基金的安全运行:一是建立了定点机构信用等级评议制度, 出台了我县医疗保险定点机构信用等级管理暂行办法,客观公正地对定点机构实行 信用等级管理,建立了准入退出机制,引导其恪守诚信、规范运作;二是加强了医 疗费用的报销管理,出台了《关于加强医保患者门诊及出院康复期用药量管理的若 干规定》,同时规范了住院医疗费用报帐的操作流程;三是通过建立四项制度,做 好五项服务等措施,强化了医疗保险服务意识,转变了机关和定点服务机构工作人 员的工作作风,切实提高了医疗保险工作管理水平。四项制度是:社会监督员制 度,聘请人大、总工会、劳动和社会保障局、离退休干部担任监督员,进行明察暗 访,主要监督贯彻医保政策、两个定点机构及经办机构的服务质量是否违规等;定 期通报制度,在醒目地段定期公布各网点主要药品价格、住院人均费用、药品费

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