麻醉药中毒及解救

D003 急性吸入全麻药  HYPERLINK "http://www.scdc.sh.cn/abc/spcc/dwzs/ywzd.htm" \l "D000#D000" 主要药物有乙醚（Ether

D003 急性吸入全麻药 主要药物有乙醚（Ether）;氧化亚氮（Nitrous Oxide）又名笑气；氟烷 （Fluothane）又名三氟乙烷（Halothane）;甲氧氟烷（Methoxylflurane）;三 氯乙烯（Trichloroethylene）;安氟醚（Enflurane）等。 诊断要点 (1) 中枢神经系统症状 主要为意识水平低，恢复慢，常有神志错乱、谵妄等。 (2) 心血管系统症状 有时出现心脏传导系统紊乱，心律异常，甚至心搏骤停。 (3) 肝脏损害 个别病例出现肝细胞损害和黄疸，但乙醚和氧化亚氨麻醉罕见。 (4) 肾脏损害 偶可见，尿中出现蛋白、红细胞或管型。 急救处理 (1) 吸氧 持续面罩或气管内插管给氧为最重要的急救措施，宜连续监测血气， 维持氧分压在95%以上，二氧化碳分压不宜超过25%。必要时用高压氧治疗。 (2) 输液 5%葡萄糖盐水溶液输液，可加大量维生素C。 (3) 如血压下降，禁用肾上腺素和去甲肾上腺素升压，可用多巴胺或阿拉明。 (4) 急查肝功能和血氨，如有异常，应采取保肝措施，如静滴精氨酸（Arginine） 20g或谷氨酸钠（Sodium Glutamate）80ml(含23g)。 D004 静脉全麻药 主要药物有硫喷妥钠（Sodium Pentothal）;苯氧乙酰胺（Phenoxyacetic Amide）; 普尔安（Propanidid）;安泰酮（Althesin）;明醇酮（Minaxolone）;乙醚酯 （Etomidate）;氯胺酮（Ketamine）等。 诊断要点 (1) 中枢神经系统症状 主要为逾量中毒，表现为中枢深度抑制，昏迷、神志错 乱、谵妄等。 (2) 呼吸系统症状 呼吸停止。 (3) 心血管系统症状 心率加快，血压升高。 (4) 尿中可查出巴比妥酸。