胃肠减压术操作规程及评分标准

胃肠减压术操作规程及评分标准单位 科室 姓名 操作时间 得分项 目分值扣分标准扣

胃肠减压术操作规程及评分标准 单位 科室姓名操作时间得 分 项目 分值 扣分标准 扣分 一、仪表要求： 5 仪表端正，着装整洁，与患者交流语言文明，态度和蔼。 一项不符合要求扣1分 二、评估内容： 1．患者的病情、意识状态及合作程度。 少一项扣2分 2．口腔粘膜鼻腔及插管周围皮肤，有无消化道手术史。 一项不符合要求扣1分 5 3．有无腹胀、腹痛。 4．环境：安静、整洁、明亮。 5．向患者解释并说明操作目的和注意事项。 三、用物准备： 8 1．洗手，戴口罩（遮住口鼻）。 3 2．用物：PDA、治疗盘、治疗碗内盛凉开水、治疗巾、手电筒、 5 少一项扣2分，一项不符合要求扣1 胃管2根、手套2副、镊子、20ml注射器2个、胶布、弯盘、 分 棉签、石蜡油、压舌板、纱布、别针、听诊器、胃肠减压器。 四、操作步骤 77 1．备齐用物，携至床旁，核对床号、姓名（用请问您叫什么名 不查对扣5分，一项不符合要求扣2 7 字查对），PDA扫描腕带，核对患者身份。 分 未取体位扣3分，不符合要求扣1 2．协助患者取适宜体位。 3 分 3．备胶布（鼻翼、面颊、标记各一）（开始计时）。 3 一项不符合要求扣1分 4．颌下铺治疗巾。 2 漏一项扣2分 5．清洁鼻腔。 2 未清洁扣2分 6．测量插胃管长度（右手镊子持胃管前端于剑突，左手纱布托 5 一项不符合要求扣2分 胃管末端至前额发际，做好标记）。 7．插入胃管:石蜡油润滑胃管前端，将胃管前端沿一侧鼻孔轻 轻插入，到咽喉部（插入14-15cm）时，嘱患者做吞咽动作，随 一项不符合要求扣2分 20 后迅速将胃管插入，嘱患者张口压舌板检查胃管有无卷曲在口 插管一次不成功扣10分 中。 8．证实胃管在胃内，有胃液抽出，固定胃管（计时停止）。 15 未证实扣10分 9．使胃肠减压器形成负压，连接胃管，注意观察胃肠引流液的 10 一项不符合要求扣3分 颜色、性质、量。 2，1 未交待注意事项扣分交待不全扣 10．交待注意事项，整理用物及床铺，洗手，记录。（计时停 10 分 止）。 未整理用物及床铺扣1分 五、整体评价： 5 1．操作熟练，动作轻柔。 1 操作不流畅、动作不轻柔各扣1分 2．与患者沟通到位。 2 沟通不到位扣2分 3．爱伤观念强，患者舒适。 2 患者不舒适扣2分