肾病护理常规

第五章 肾与膀胱病护理常规 第一节 肾与膀胱病一般护理常规 一、生活起居护理 1、急性期病人应卧床休息，避免劳累；缓解期可适当下床活动。 2、泌尿系疾病病人身体抵抗能力较低，易感染，要积极预防感

肾与膀胱病护理常规 第五章 肾与膀胱病一般护理常规 第一节 一、生活起居护理 1、急性期病人应卧床休息，避免劳累；缓解期可适当下床活动。 2、泌尿系疾病病人身体抵抗能力较低，易感染，要积极预防感染发生。病室每 周用紫外线灯消毒，床单位用臭氧气体消毒20min；减少探访人次，做好保护性 隔离，不与呼吸道感染者接触。 3、注意保暖，随天气变化增减衣服；勿直接吹风，坐或睡觉时勿直接对空调送 风口处。 二、情志护理 加强心理护理，耐心向病人讲解病情，对其进行心理疏导，减轻病人心理负担， 使其积极配合治疗。 三、饮食护理 1、限制钠盐的摄入，少吃或不吃罐头、腌制品等含盐高的食物。 2、宜予适量优质蛋白、高维生素、高糖、高热量，易消化饮食。肾功能不全者 限制蛋白质的摄入，给予优质低蛋白饮食。 3、泌尿系感染者进食营养丰富的流质或半流饮食，增加饮水量，每日入量应在 ml 2000以上，保证体液平衡并排出足够的尿量，忌吃辛辣煎炒之品。四、用药 护理： 1、使用糖皮质激素时严格遵医嘱按时按量服药，做到剂量要充足，疗程要充分， 不可擅自加减剂量或停药，减药或停药不可过快。服药应在餐后顿服，以减少对 胃黏膜的刺激，用药过程中观察有无消化道出血、高血压、精神兴奋性增高等副 作用出现，以便及时处理。 2、使用环磷酰胺（CTX）冲击治疗在早晨用药，鼓励病人多饮水，并每2～3h 排尿一次，防止出血性膀胱炎的发生。定期检查血常规，监测药物对骨髓抑制情 况。配制CTX药物时佩戴手套，药物要完全融解，剂量准确。 3、遵医嘱使用利尿药时，观察用药后的疗效和可能出现的副作用，长期使用 利尿剂时注意有无电解质紊乱的发生。． 五、病情观察 1、观察尿的颜色、量的变化；水肿病人观察水肿消长情况；注意观察有无急性 h 左心衰的表现，准确记录24的出入水量，每周测量体重1次，腹水病人需每 天测腹围1次，并做好记录。 2、观察病人皮肤的肤温、颜色及有无红肿、破损、搔痒、化脓等情况。 六、出院指导 1、起居：水肿病人穿宽松柔软的衣服，穿棉质内衣裤，严重水肿者避免肌内注 射，保持皮肤清洁，每日用温水轻轻抹洗皮肤，避免损伤引起感染。 2、饮食：宜限制钠盐的摄入，宜低盐饮食为宜，每天食盐在3～6g，每日水的 总入量等于显性失水＋不显性失水为宜（约为前一天出量加500ml）。多尿者要 补充水分、电解质和含钾高的食物，如橙汁、香蕉、金针菇、海带等；少尿和无 尿者要限制钾的摄入，勿食含钾高的食物。 3、情志：保持心情舒畅，坚持参加体育锻炼，增强抗病能力。 4、用药：注意保护肾功能，避免用肾毒性药物，如氨基糖甙类、磺胺类、消炎