二连浩特市城乡医疗救助申请审批表

二连浩特市城乡医疗救助申请审批表_________社区居委会（嘎查）户主姓名家庭人口人员类别救助对象 照 片低保证号联系电话家庭住址是否参加医疗保险救助方式险 种当年是否享受医疗救助（不含本