老人健康状况自我陈述书

.实用文档.附件4-1健康状况自我陈述书长者姓名：性别：年纪：长者身高：米体重：千克/公斤一、既往病史及现病史外伤□否□有骨折□否□有走失□否□有3个月内次老年痴呆病症□否□有手术史□否□有□无□高血