临床药师参与幽门螺杆菌门诊治疗的药学实践

临床药师参与幽门螺杆菌门诊治疗的药学实践幽门螺杆菌(H.Pylori)感染是消化系统最常见的慢性细菌感染。全世界范围内和各年龄人群中都有H.Pylori感染的报道[1,2,3],保守估计全世界有超过5

临床药师参与幽门螺杆菌门诊治疗的药学实践 幽门螺杆菌感染是消化系统最常见的慢性细菌感染。全世界范围内和各年龄人 (H.Pylori) 群中都有感染的报道保守估计全世界有超过的人口存在感 H.Pylori[1,2,3],50%H.pylori 染。与发达国家相比发展中国家的感染率更高感染年龄更小。目前我国感染 ,,[4]H.pylori 率为左右。感染不仅引起消化系统疾病还可引起呼吸、循环、血液等系 50%[5]H.pylori, 统疾病根除治疗对于许多疾病明显获益。临床药师参与疾病的药物治疗通过药 ,H.pylori, 学服务可提高患者用药的安全性、合理性和依从性而且具备一定的经济性。本文以临 ,[6] 床药师参与阳性患者门诊治疗为例探讨临床药师参与药物治疗的临床实践效 H.pylori, 果。 、对象与方法 1 研究对象 1.1 选取年月至年月在北京医院门诊就诊的例患者阳性且既 20198201912160,H.pylori 往未接受过根除治疗首次要求根除治疗的患者为研究对象其中男性例女性例。选 ,;78,82 择每周固定天的专科门诊患者根据就诊顺序奇数就诊患者为对照组年龄 1H.pylori,,, 岁偶数就诊患者为观察组年龄岁。阳性确诊的标准包括胃 (47.1±3.7);,(48.0±4.5)H.pylori 镜检查时快速尿素酶试验、病理学组织切片检查、和尿素呼气试验其中一项阳 13C14C 性。将治疗前周服用过抗菌药物、铋制剂、受体阻断剂和质子泵抑制剂的患者 2H2(PPI) 排除。阳性患者合并的主要疾病为胃炎、消化性溃疡、胃食管反流、消化道出血 H.pylori 史和功能性消化不良还有相当一部分的无症状感染者。两组患者的年龄、性别、合并主要 , 疾病比较均差异无统计学意义。 (P<0.05) 研究方法 1.2 两组治疗方案均为天根除四联疗法其中对照组例在药物应用过程中不进 14H.pylori,80 行任何药师干预或咨询仅医师门诊交代患者观察组例患者药师对患者根除治疗方案 ,;80, 进行一对一的用药教育交代正确的服药方法指导患者改善生活方式为患者制定服药记 ,,, 录。两组患者分别于服药结束至少周后复查尿素呼气试验检测的根除率 414C,H.pylori, 并接受药师随访统计患者的依从性、药品不良反应发生率和用药差错等。患者对就诊的满 , 意度调查采用自制的调查表分为非常满意比较满意和不满意。满意度非常满意较满 ,,=(+ 意总例数。 )/×100% 统计学处理 1.3 使用进行研究资料分析。观测资料中的计量数据均通过正态性检验以描 SPSS23.0,,x¯±s