精编科室感控自查报告

此资料由网络收集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享，我们负责传递知识。 科室感控自查报告 篇一：科室院感监控自查总结 2020年第一季度科室院感监控自查总结 2020年2月，院感办联合护理部对各临床科室院感管理工作进行了检查，检 查内容有手卫生、无菌原则、消毒隔离、标准预防、医疗废物等管理。按《医院感 染管理考核标准》进行打分。现将本季度情况总结如下： 存在问题 1、无菌原则：牙科室无菌物品与非无菌物品混放。妇科无菌物品标识不清。 骨伤科、针灸科、五官科无菌槽无标启用日期，无菌药液及消毒剂未注明启用日期。 门诊治疗室一次性吸痰管过期。 2、消毒隔离方面: 内儿科、门诊治疗室氧气湿化瓶存放不符合要求，未单独 包装。 3、标准预防方面: 牙科室一次性锐器用后未及时入利器合。 4、医疗废物方面：门诊治疗室登记本无废物交接时间。 二、改进措施 1、强调各临床科室负责人、护士长应加强对科室感染管理质量的督查、落实， 严格执行各项规章制度，做好每项记录的登记工作； 2、对科室存在的问题认真分析，各科自查原因，制定切实可行的改进措施， 对发现的问题积极整改，确保工作整改到位。 3、护士长要加强对护士的监管，对质控工作随时督查、督导。对感染质量薄 弱的环节要加强督查的力度，制定切实可行的改进措施。确保各项工作落实整改到 位。 三、追踪：上述存在问题已整改落实。 2020年第二季度科室院感监控自查总结 2020年6月3日，院感办联合护理部按《医院感染管理考核标准》对各临床 科室院感管理工作进行了检查，检查内容有手卫生、无菌原则、消毒隔离、标准预 1