传染病病人个案调查表(1)

传染病病人调查管理登记表一、病例的发现/报告情况1.病例的首次发现单位（具体到科室）：1.1联系方式：⑴电话：2发现时间: 年 月 日 时 分 首次报告单位: 报告人： 2.1接到报告单位：2报告方