抗菌药物使用管理规定

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抗菌药物使用管理规定 为贯彻执行国家政策法规，加强抗菌药物使用管理，促进合理 用药，制订该规定。 一、组织设置 1.医院药事管理与药物治疗学委员会全面负责抗菌药物使用管 理。主任委员全面负责此项工作。 2.药事管理与药物治疗学委员会下设抗菌药物管理办公室，办 公室设在医务科。医务科负责日常抗菌药物使用管理工作。办公室 成员还包括药学科、感染管理科、护理部、微生物学实验室等部门 的主要负责人及感染、呼吸科等临床科室抗感染治疗专家。 3.临床科室设抗菌药物管理小组，负责科室抗菌药物管理。小 组由科主任、护士长及有抗菌药物应用经验的专业人员组成。 二、职责与任务 1.药事管理与药物治疗学委员会根据医院抗菌药物管理的目 标、任务和要求，制定工作计划并组织实施与监督。检查与指导抗 菌药物管理办公室的工作。定期对医院的抗菌药物的购进、使用、 停用进行审定。 2.抗菌药物管理办公室在药事管理与药物治疗学委员会领导下 具体负责抗菌药物应用管理，具体职责为： ①制定医院抗菌药物合理应用管理细则并组织实施与监督。 ②定期对病原体分布、种类、药敏及院内感染情况进行综合分 析，并向全院通报。定期对临床抗菌药物使用情况进行调查，将调 查结果向药事委员会报告，并具体落实药事管理与药物治疗学委员 会作出对抗菌药物临床使用进行调整的决定。定期分析部分重点科 室（如 ICU 、血液科、呼吸科等）的常见病原菌分布及耐药情况， 提出临床经验用药方案。 ③结合医院抗菌药物使用及微生物监测情况有计划调整医院抗 菌药物的购进、使用和停用。 ④督促临床人员严格执行抗菌药物应用的管理制度和应用原 则。 ⑤组织医务人员进行相关知识的培训。 ⑥组织检查与考评。 ⑦创造条件开展血药浓度监测工作。