本报告须由船长或负责人因应意外事故性质而填写

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本報告須由船長或負責人因應意外事故性質而填寫。所有空格均須填寫。當徵求的資料不適用時則填上不適用。 "" 注意: Thisreportshouldbecompletedbythe__sterorpersoninchargeofthevessel.Allspa__smustbecompleted.EnterN.A. N.B.: whentheinfor__tionsoughtisnotapplicable. 船隻意外事故報告須由船塢海事主任填寫。 ____ ReportsofaccidentstoGover__entvesselsshouldbecompletedbythe__rineOffi__rofGover__entDockyard. 對於所填報的資料，海事處只會用於調查方面。 Infor__tioncontainedinthisreportwillbeusedsolelyforthepurposeofinvestigationby__rineDepartment. 本報告旨在研究可否從中汲取教訓，以及須採取那些行動來預防同類意外事故再度發生。所以在對記憶還清晰時完成這份表 __ 格是最為重要的。 Thepurposeofthisreportistofindoutwhetherthereareanylessonstobelearntandwhatactionsneedtobetakento preventtherecurren__ofsimilaraccidents.Itisthereforeimportanttocompletetheformwhilsttheeventsarestillfreshin thememory. 這份表格的空位若不敷應用，請另紙書寫。 Useextrasheetofpaperifthespa__intheformisinsufficient. 請填妥一切細節，如有以下及有關之文件，則連同其副本交回所用海圖連航數據、航向記錄器紙卷、回聲測深儀紙卷、正式 : 航海日誌、航海日誌草本和機艙日誌所填寫的資料、船舶移動或車鐘記錄簿或主機轉數記錄、船員名單和有關這意外的損壞情 況或其他證據的照片。 Pleasereturnthisformwithfulldetailswithcopiesofthefollowingdocumentsif__ailableandrelevant:chartinusewith trackdata,courserecorderroll,echosounderroll,entriesinlogbooks(official,deck&engine),movementorbellbookor enginemovementdatalogger,crewlistandphotographsofda__georothereviden__relatingtotheaccident. 請將這份表格交回九龍新油麻地避風塘填海區海輝道號海事處海港巡邏組。電話傳真 (30:23852791;:23597009) (PleasereturnthisformtoHarbourPatrolSection,__rineDepartment,30HoiFaiRoad,NewYau__TeiTyphoonShelter Recla__tion,Kowloon.Telephone23852791Fax23597009) 海上意外事故報告 REPORTOF__RINEACCIDENT 碰撞/接觸,擱淺觸礁,沉沒下沉,失火,翻覆傾側,, ///__/ 意外事故類別 : 結構故障機械損壞,器材損壞惡劣天氣損壞,失蹤 ,, (請圈上適用者) 其他,請註明 (:) Collision/Contact,Stranding/Grounding,Foundering/Sinking,Fire/Explosion,Capsizing/Listing, TypeofAccident: StructuralFailure,__chineryDa__ge,Da__getoEquipment,He__yWeatherDa__ge,MissingVessels, (Pleasecircleas appropriate) Other,(pleasespecify) : 船隻名稱正楷 () 2. 正式號碼號碼牌照號碼呼叫訊號* /IMO// 1. NameofVessel(BlockLetters) OfficialNo./IMONo./Li__n__No./CallSign* 船籍 4. 船籍港固定停靠港 / 5. 總噸位 3. 6. 總長度 Nationality PortofRegistry/HomePort GrossTonnage LengthOverall