门诊无痛麻醉评估单

门诊无痛麻醉评估单门诊无痛胃肠镜麻醉问卷姓名性别年龄住院号血压体重kg是否有下列病史？哮喘·气管炎·肺气肿年治疗情况：是否有心脏病史？有·无病年治疗情况：是否有高血压病史？有·无病年控制情况：是否有糖